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醫療信息化技術業務創新助力醫療體制改革

一、項目成果概要
　  北京天道和元科技有限公司（以下簡稱“天道和元”）承擔過許多重要的全國性項目，在這些項目的實施中，積極創新，在技術和業務模式上創多項全國第一：衛生部和中國紅十字會委托的中國人體器官捐獻網設計開發工作，中國醫藥衛生事業發展基金會委托的流動醫院信息化服務工作，包括一百多家醫院在內的中國移動的醫療健康信息服務平臺，十多個城市的基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設等。天道和元有較高的境界，承擔了多項重要的國家任務。天道和元高管層主持編寫了2007年首次和2008年第二次《中國風險管理報告》的醫療衛生行業、通信行業、藥品行業、老齡化醫療健康等多個行業部分，承擔完成了高層有關方面交辦的黨的生產力理論的調查研究課題，接受國家有關部委委托編寫了國家移動通信醫療國家重大專項的建議方案。
　  已完成流動醫院配備的醫療檢查設備通過互聯網進行信息交換，遠程視頻醫療系統投入使用，在全國最先完成相關工作模式和技術。承建的中國移動醫療健康信息服務平臺，提供了多項服務，覆蓋了一百余家醫院，其中分時預約、前后臺分離管理、手機扣費、醫療檢查結果發送等多項業務與技術模式全國首創。與多家三級醫院共同開展心率、心音、血壓、體溫等遠程監測研究工作。完成中國人體器官捐獻網設計，正在進行信息的收集交換系統規劃工作，全國唯一一家承擔上述工作。承擔了十多個城市的區域衛生信息平臺建設工作，正在建設信息交換與數據共享平臺，在“死檔”變“活檔”的工作走在全國前列。
　  二、實施背景
　  天道和元注冊資金一千萬元，總部在北京。是高新技術企業，有雙軟證書。
　  在醫療健康領域，隨著國民經濟的發展和人民生活水平的提高，人民群眾對于醫療服務和健康服務的需求越來越強。在患病后患者都追求好的適宜的治療，在日常生活中消費者都追求正確的生活方式，保證身體健康。現在人民群眾對于醫療服務和健康知識的需求很強，已經達到了渴求的地步。
　  隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，某些疾病發病率大幅度增加，風險因素增加。一些慢性病的風險逐步在加大，中國慢性非傳染性病導致人口70%以上的死亡率和60%以上的疾病負擔。我國現有高血壓病人超過2億、糖尿病病人6000萬，并還有不斷增長的趨勢。
　  隨著生活水平及生活條件的提高與改善，人的壽命在逐漸延長，老齡化社會問題也在日漸突出，中國2000年已進入老齡化社會，老齡人口超過一億，其中80歲以上高齡老年人口為1300多萬。今后20年，我國老年人平均每年將以3.28%的速度增長。到2050年，中國老年人口將達到4億。老年人的醫療消費需求很高，老齡化社會的來臨意味著醫療保障需求加大。 
　  通過現代化技術，特別是信息技術，很有利于為廣大人民群眾提供更加適宜的醫療服務和健康知識服務，也將會很有利于促進和推動中國的醫療體制改革。醫療信息化的發展目前在中國并不能使患者和醫療管理部門滿意，相比國外有較大差距，信息技術和應用對醫療信息化有很好的促進作用。信息技術與醫療健康服務相結合的需求越來越強，已經形成了一個巨大的機會。
　  根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫療保障制度。目前國內醫院主要設在人口密度高的大城市、盟市和旗縣所在地及其周邊人口密集居住區，而邊遠地區的許多農牧區地域遼闊，地廣人稀，到城鎮距離遠、交通不便。邊遠地區的許多農牧區雖然也有衛生所，但醫療條件差、專業技術水平有限、管轄范圍大、上門服務很困難。近年來許多地方農牧民的收入有較快增長，許多農牧民已經擺脫貧困局面，走向小康生活，甚至已經過上較為富裕的生活。在這種情況下農牧民對醫療標準的提高、對醫療水平的追求已極為強烈和迫切，形成了巨大的社會需求。
　  中國醫藥衛生事業發展基金會捐贈的“流動醫院”送醫送藥下鄉，極大緩解了邊遠地區農牧民看病難的問題，深受廣大農牧民歡迎。“流動醫院”帶領和啟迪了更多的積極因素來解決農牧民就醫難問題。中國醫藥衛生事業發展基金會委托天道和元建設流動醫院信息化服務站，利用信息技術手段進行流動醫院信息化建設有利于更好發揮流動醫院的服務效果。
　  人體器官捐獻工作是一項國際性的造福社會、造福于人類和社會的偉大而崇高的公益事業。我國每年約有150萬患者需要器官移植，而每年器官移植手術僅有1萬例左右，人體器官需求數量與供給數量的比例是150:1。積極開展人體器官捐獻工作，可解決人體器官移植短缺的矛盾。2010年3月，中國紅十字總會受國家衛生部委托，開展人體器官捐獻工作。在全國11個省（區、市）中開展了該項工作試點，已在社區、醫院設立近千個登記站，以承擔人體（組織）捐獻的登記，接收等日常工作。2011年2月中國紅十字會委托北京天道和元科技有限公司設計開發中國人體器官捐獻網。
　  三、成果內涵和具體做法
　  信息技術在醫療衛生領域有著非常廣闊的應用前景，相關應用對信息技術的未來發展具有極重要意義。相關應用擴展到疾病、健康、人體狀態等方面的信息交換和通信，實現智能化識別、處理、定位、分析、分類、跟蹤、監測、監控和管理。本項目涉及信息技術在醫療衛生領域幾個很重要的方面的應用：在廣大農牧區距離大醫院遠，交通不方便，中國醫藥衛生事業發展基金會為邊遠地區農牧民服務已經在全國建立了五十多所流動醫院，信息技術可以在流動醫院的遠程醫療和急救醫療等方面發揮巨大作用，流動醫院在巡回醫療服務中，通過物聯網實現信息交換可以產生巨大功效；人體器官捐獻工作，在捐獻事件發生時，需要在最短的時間內完成一系列操作，包括信息收集及核實、排序及配型等等，與人體器官捐獻的各種有關信息需要通過物聯網實時交換。相關創新工作以信息技術在流動醫院信息化服務中的工作為主，以區域衛生信息平臺為基礎，對包括醫療服務監測監控、第一目擊者的急救服務、人體器官捐獻的信息調用、區域衛生信息平臺的信息應用等各項工作與信息技術的結合展開研究與應用示范。項目具有好的應用基礎和集成創新性，有好的運營模式，有高可復制性，能大范圍推廣。在應用的深入發展階段，整合各種不同業務，搭建綜合的信息技術平臺，形成應用標準規范，開拓長遠的應用前景，實現人們生活革命性的變化。
　  在創新工作上，結合先進信息技術的運用，采用3G技術，開發軟件，實現各項功能。在具體做法上，以醫療行業服務需求為導向，聽取醫療行業專業人士的意見，設計技術實施方案，建立技術模型，積極引入先進技術，完成開發，進行實施。天道和元在開發工作中，擁有十余項軟件著作權。
　  通過信息技術技術應用，實現在醫療衛生領域一些重要方面的實際應用示范，通過信息技術應用實現流動醫院信息交換和通信示范性應用、中國人體器官捐獻網實時管理與捐獻處理信息交換和通信示范性應用、區域衛生信息平臺信息調用與管理信息交換示范性應用、患者醫療數據監測監控信息交換示范性應用。進一步發展的目的，整合各種業務建設物聯網應用綜合平臺，對疾病、健康、人體狀態的檢查、診斷、治療、管理、觀察等進行信息交換和通信，實現智能化識別、處理、定位、分析、分類、跟蹤、監測、監控和管理。
　  四、實施效果
　  1、關于醫療體制改革
　  新醫改的目的就是要極大緩解看病難看病貴的矛盾，本項目針對兩方面，一方面是困難性，一方面是普遍性。對困難性而言，看病最難的就在邊遠地區。許多邊遠地區的農牧民所面臨的不僅是看病難的問題，甚至連最基本的醫療保障措施和最起碼的就醫條件都缺乏。新醫改的任務艱巨，對邊遠地區尤為甚之。本項目配合“流動醫院”的工作，作為“流動醫院”的延伸和補充。為享受醫療服務最困難人群服務，體現新醫改精神，體現按社會公平原則，以人為本，為建設社會主義和諧社會服務。從結合服務站做的調查結果看，服務站的工作內容對緩解看病難和看病貴的矛盾很有好處，邊遠地區農牧民很需要。對普遍性而言，項目為普通百姓提供方便，促進醫療信息透明化，有利于改變信息不對稱的局面，觸及看病難看病貴的根源問題。
　  2、關于民族地區工作
　  本項目針對的重點之一是人口密度小，地廣人稀的地區，中國人口密度最小六個省、直轄市、自治區依次從小到大是西藏、青海、新疆、內蒙古、甘肅、寧夏。中國五個少數民族自治區中有四個在上述人口密度最小的省區當中，這一項目直接服務于黨的民族政策，為解決少數民族地區老大難問題服務。
　  3、關于邊境地區穩定工作
　  中國陸地邊界線總長兩萬兩千多公里，與十五個國家接壤。中國是世界上邊界線最長、鄰國最多、邊界情況最復雜的國家之一。當前國際形勢錯綜復雜、風云變幻，邊界地區的穩定對國家安全和戰略發展都十分重要，邊界地區的穩定和邊界地區中方一側人民群眾生活的穩定密切相關，醫療健康服務直接關系到當地人民生活的穩定。中國大部分邊界地區特別是西北邊界線地區都屬于邊遠地區，地廣人稀，居民以農牧民為主，缺醫少藥的情況十分突出。特別是邊界線外的國家也具有同樣的特點，我方提供的服務彰顯了我國人民的幸福生活，具有很好的國際宣傳作用。這一效果在利用物聯網技術實現的“流動醫院”信息化服務的工作中已經得到很好體現，內蒙古地區的“流動醫院”對俄羅斯和蒙古國邊界地區的居民產生了很好的影響。相關工作的長遠意義和重大價值將日益顯現。
　  4、關于人民需要
　  改革開放以來，邊遠地區人民的生活得到很大改觀，溫飽問題得到解決，相當多的人們走上了致富的道路。隨著生活水平的提高和社會的發展，邊遠地區人民群眾在解決溫飽問題后，最迫切的需求就是對醫療健康服務的需求，人民群眾迫切需要改變小病挨、大病扛的局面。特別是許多邊遠地區的人民群眾在政府的幫助和支持下也已經具備了享受具有一定水平醫療條件的能力，但往往面臨著無法尋找到相關服務商品的困境。從天道和元在額爾古納做的調查看，大多數人民群眾很需要醫療健康信息，很歡迎通過信息技術手段提供的醫療健康服務，邊遠地區的資訊相比城市差之甚遠，對于醫療健康信息服務需求尤甚。信息技術配合“流動醫院”工作，為滿足邊遠地區人民群眾的醫療健康基本需求服務。在人體器官捐獻工作中，通過物聯網技術贏得寶貴的搶救時間或器官移植時間，具有拯救生命的意義。
　  5、對于信息技術發展的意義
　  世界上任何技術應用都是建立在市場需求的前提下的，信息技術也是如此。全世界公認，醫療領域是信息技術應用最重要最廣泛最深入的領域之一。本項目的開展依托于信息技術，也為信息技術的發展應用打開了一扇大門，對3G技術、信息傳感設備、數據存儲預處理、應用軟件、信息安全等技術和產業都有很好促進作用。
　  6、有利于環境友好型和資源節約型社會的建設
　  從已經進行的項目部分看，很大程度上節約了患者時間，避免了患者來回的奔波之苦，時間的節約是最重要的節約。項目有利于醫療資源的合理配置，提高醫療效率，節約了大量的社會資源。通過節約資源有效保護環境，特別是相關工作很好促進環境意識。
　  7、有利于政府良好形象的樹立
　  這一項目極大惠及民生，廣受人民群眾好評，彰顯了政府對民生工程的重視，彰顯了黨和政府對人民群眾生活的關心。醫療體制改革難度很大，通過相關工作，助力醫療體制改革，發揮了很積極的作用。在現代社會的發展中，不同行業的相互融合、相互間的服務不斷深化已經成為越來越明顯的發展趨勢。通過相關服務，體現項目公益性，對醫療衛生政策有很好宣傳作用，很有利于政府形象形象，相關服務對黨群政群關系有很強的正面效應。
　  五、持續改進措施
　  天道和元在額爾古納市進行的“流動醫院信息化服務站”項目，開發流動醫院醫療文書遠程傳送系統的工作，流動醫院配備的X光機、B超、生化綜合分析儀等多項醫療檢查設備已開發完成應用軟件，實現通過互聯網進行信息交換，并完成了流動醫院遠程視頻通信醫療服務工作。農牧民遠程急救的數據采集系統正在建設中。
　  承建的中國移動多個地方的醫療健康信息服務平臺，提供了醫療健康信息查詢、電子預約掛號、醫療檢查結果發送和通知、熱線咨詢、慢性病管理、家庭病床等多項服務。覆蓋了一百余家醫院。電子預約掛號前后臺分離管理、手機扣費、分時預約、醫療檢查結果發送等多項技術和業務模式創全國第一。內蒙古自治區衛生廳2009年底發文全區推廣。衛生部2010年6月派考察組專程考察給予了很高的評價。
　  在內蒙古自治區醫院、內蒙古醫學院附屬醫院等多家三級醫院實現了醫療檢查結果發送的業務，開發了相應的接口軟件。并與內蒙古自治區醫院等多家醫院共同開展心率、心音、血壓、體溫等監測工作。
　  中國人體器官捐獻網設計已完成，正在進行捐獻者數據的收集交換系統規劃工作。
　  在赤峰市、呼倫貝爾市、侯馬市、霍州市、介休市等十多個城市的區域衛生信息平臺建設工作，通過信息技術進行的信息交換工作系統在進行中，整體聯網建設工作在進行中。
　  開發了相應的軟件和配套建設硬件系統。
　  通過信息技術應用實現疾病、健康、人體狀態等物的信息交換和通信，進行智能化識別、處理、定位、分析、分類、跟蹤、監測、監控和管理，完成醫學檢查、診斷、治療、急救、管理、疾病預防、康復、衛生防疫等工作。對流動醫院信息化、人體狀態監測監控、急救服務信息、人體器官捐獻的信息、區域衛生信息平臺的信息等與物聯網的結合進行應用示范。相關應用示范有成功的運營模式，具有高可復制性。之后整合各種業務，搭建示范性應用的綜合物聯網平臺，形成技術規范標準。