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新華社北京12月15日電（記者駱飛、張玉潔、帥才）“專門治療全身型重癥肌無力的艾加莫德被成功納入醫保目錄，以后能幫我們省下一大筆錢。”17歲的重癥肌無力患者果果看到新公布的國家醫保藥品目錄后流下了眼淚。
果果來自湖南省長沙市，因為疾病他需要定期注射免疫球蛋白或進行血漿置換。“艾加莫德單價超萬元，納入醫保后爸爸媽媽的壓力會小很多。”
中國國家醫保局日前公布的2023年國家醫保藥品目錄顯示，新增126個藥品。
國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在發布會上介紹，此次調整后，目錄內藥品總數將增至3088種，其中西藥1698種、中成藥1390種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到進一步提升。
“126種新藥被納入醫保，意味著為醫患開辟了治療新思路，更多患者將享受到醫保帶來的實惠，減輕他們的經濟負擔。”湘潭大學商學院產業與區域研究所所長李海海說。
11月20日，2023年國家醫保藥品目錄談判現場。新華社記者 彭韻佳 攝
據悉，此次疊加談判降價和醫保報銷因素，預計未來兩年將為患者減負超400億元人民幣。
截至2022年底，中國基本醫療保險參保人數達13.4億人，參保率穩定在95%以上。中共二十大報告提出，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策。
從跨省異地就醫直接結算到全國醫保用藥范圍基本統一，從醫保談判代表的“靈魂砍價”，到“國家隊”推進藥品和醫用耗材集中帶量采購，越來越多元的醫療保障措施，旨在最大限度守護人民健康安全，體現“民生溫度”。
2018年中國國家醫保局成立以來，已連續6年開展醫保藥品目錄調整工作，建立了“每年一調”的動態調整機制，給了新藥用“最短時間”進醫保的可能。醫保目錄“吐故納新”引導中國臨床用藥“提檔升級”，一批新藥、好藥通過國家醫保談判進入醫保目錄惠及廣大患者。
經過6輪調整，744個藥品新增進入醫保目錄，其中談判新增446個，覆蓋了目錄全部31個治療領域。
2019年，用于治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎以及中重度斑塊狀銀屑病等疾病的阿達木單抗通過醫保談判正式納入國家醫保乙類目錄。
“原價需要1000多一支，經醫保報銷后只需每支自費近300元。”正在貴州醫科大學附屬白云醫院消化內科治療自身免疫性疾病的貴州市民李先生說，納入了國家醫保目錄后，報銷比例達到80%。
11月1日，在重慶市北碚區歇馬街道醫保政務服務分中心，工作人員在給居民講解醫保政策。 新華社發（秦廷富 攝）
中國高度重視罕見病防治。今年9月，國家衛健委等六部門聯合制定的《第二批罕見病目錄》納入86種罕見病，目前目錄已覆蓋207種罕見病。此次國家醫保藥品目錄調整新增15個目錄外罕見病用藥，覆蓋16個罕見病病種，填補了10個病種的用藥保障空白。
“重癥肌無力等社會影響較大的疾病靶向治療用藥首次被納入目錄非常有意義。”湖南省兒童醫院神經內科主任吳麗文說，這意味著將有更多類似罕見病患者能夠享有負擔得起的精準靶向治療藥，加快推動罕見病診療體系建設和發展。
國家醫保局成立以來，及時將創新藥品以合理的價格納入醫保目錄，并支持加快臨床應用。通過談判，創新藥的價格更加合理，患者可負擔性提高。多數創新藥出現了銷量、收入提高的情況。2023年中國有25個創新藥參加談判，談成23個。
貴州醫科大學附屬白云醫院消化內科副主任張維說，隨著新藥陸續上市，以及醫保目錄的不斷更新，將激發藥企的藥品創新積極性，形成更加可持續的新藥研發供應，有助于推動國家醫藥行業的整體進步。
藥品定價需要在藥物療效、企業利潤和百姓可負擔性之間找到平衡點，為此，中國政府不斷努力在藥價惠民與醫藥創新之間求取“最大公約數”。
針對談判藥品“進得了醫保，進不了醫院”難題，中國已經建立談判藥品配備和支付的“雙通道”機制，通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，打通患者用藥“最后一公里”。
湖南航天醫院腎內科主任李慧晶認為，需要關注醫保的使用效率，確保其在保障患者權益的同時，為醫藥行業的創新和發展提供有力支持。
數據顯示，截至今年8月底，中國已有23.4萬家定點醫藥機構配備了協議期內的談判藥品，91個去年新增的談判藥已在5.5萬家定點醫藥機構配備。今年3至8月，346個協議期內談判藥品累計報銷1.23億人次。與此同時，疊加降價和醫保報銷雙重因素，346種談判藥品已為患者減負1097億元。
